根据马克库班的说法，美国纳税人很少直接向医生付费，资金主要流向州政府的Medicaid、传统Medicare下的医院与服务提供者、Medicare Advantage与ACA下的保险公司，并通过个人与雇主的税收优惠间接支付（来源：马克库班于X，2025年11月29日）。他表示我们为医疗花费过高，原因是保险商被激励做大规模、以抬高的价格签约、设立各种费用，并在可能时延迟或拒绝给付，PBM也加剧了这些问题（来源：马克库班于X，2025年11月29日）。他主张按垂直业务拆分大型保险公司，并在结构性变化前要求其内部转移按Medicare或最佳价格结算（来源：马克库班于X，2025年11月29日）。他呼吁取消PBM的处方集，并将患者额外现金购药计入免赔额（来源：马克库班于X，2025年11月29日）。他要求非营利医院与医疗提供者公开每一条总账分录，并制止340B项目的滥用（来源：马克库班于X，2025年11月29日）。他强调一线护理人员受益最少，医生应能独立执业且在相同工作上获得与医院相同的Medicare报销（来源：马克库班于X，2025年11月29日）。他同时质问雇主的保险与PBM选择，号召企业脱离最大的保险商及其PBM（来源：马克库班于X，2025年11月29日）。